Đ𝐈𝐄̂̉𝐌 𝐌𝐎̛́𝐈 𝐂𝐔̉𝐀 𝐋𝐔𝐀̣̂𝐓 𝐒𝐔̛̉𝐀 Đ𝐎̂̉𝐈, 𝐁𝐎̂̉ 𝐒𝐔𝐍𝐆 𝐋𝐔𝐀̣̂𝐓 𝐁𝐀̉𝐎 𝐇𝐈𝐄̂̉𝐌 𝐘 𝐓𝐄̂́ 𝟐𝟎𝟐𝟒 (𝐋𝐮𝐚̣̂𝐭 𝐬𝐮̛̉𝐚 đ𝐨̂̉𝐢, 𝐛𝐨̂̉ 𝐬𝐮𝐧𝐠 𝐦𝐨̣̂𝐭 𝐬𝐨̂́ đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐜𝐮̉𝐚 𝐋𝐮𝐚̣̂𝐭 𝐁𝐇𝐘𝐓 𝐬𝐞̃ 𝐜𝐨́ 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐥𝐮̛̣𝐜 𝐭𝐡𝐢 𝐡𝐚̀𝐧𝐡 𝐭𝐮̛̀ 𝐧𝐠𝐚̀𝐲 𝟎𝟏/𝟕/𝟐𝟎𝟐𝟓).
𝟏. 𝐂𝐨́ 𝐡𝐨̛̣𝐩 đ𝐨̂̀𝐧𝐠 𝐥𝐚𝐨 đ𝐨̣̂𝐧𝐠 𝐭𝐮̛̀ 𝟏 𝐭𝐡𝐚́𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐨̛̉ 𝐥𝐞̂𝐧 𝐭𝐡𝐮𝐨̣̂𝐜 đ𝐨̂́𝐢 𝐭𝐮̛𝐨̛̣𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐚𝐦 𝐠𝐢𝐚 𝐁𝐇𝐘𝐓 𝐛𝐚̆́𝐭 𝐛𝐮𝐨̣̂𝐜.
Theo đó tại khoản 10 Điều 1 của sửa đổi, bổ sung Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi năm 2014 như sau:
Đ𝒊𝒆̂̀𝒖 12. Đ𝒐̂́𝒊 𝒕𝒖̛𝒐̛̣𝒏𝒈 𝒕𝒉𝒂𝒎 𝒈𝒊𝒂 𝒃𝒂̉𝒐 𝒉𝒊𝒆̂̉𝒎 𝒚 𝒕𝒆̂́:
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn; hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên kể cả trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên; ….
Quy định hiện hành tại Luật Bảo hiểm y tế 2008, số 25/2008/QH12 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, số 46/2014/QH13 thì một trong những nhóm tham gia BHYT do người lao động và người sử dụng lao động đóng gồm:
Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức…
Bên cạnh đó, điều luật này cũng đã sửa đổi, cập nhật đối tượng tham gia, bổ sung thêm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc như:
• Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản;
• Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở
• Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;
• ...
𝟐. 𝐁𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐡𝐢𝐞̂́𝐦, 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐡𝐢𝐞̂̉𝐦 𝐧𝐠𝐡𝐞̀𝐨 đ𝐮̛𝐨̛̣𝐜 𝐥𝐞̂𝐧 𝐭𝐡𝐚̆̉𝐧𝐠 𝐜𝐨̛ 𝐬𝐨̛̉ 𝐊𝐂𝐁 𝐜𝐚̂́𝐩 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐬𝐚̂𝐮:
Tại khoản 14 Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã bổ sung thêm khoản 4 vào sau Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế hiện hành như sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, không đúng quy định về chuyển người bệnh quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại khoản 3 và khoản 5 Điều này, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỷ lệ phần trăm của mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này như sau:
a) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;
Có nghĩa, người bệnh được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chẩn đoán xác định mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo tỷ lệ phần trăm mức hưởng quy định mà khi vượt lên tuyến trên mà không cần phải thực hiện thủ tục chuyển tuyến như hiện hành.
𝑩𝒆̂𝒏 𝒄𝒂̣𝒏𝒉 đ𝒐́, 𝒄𝒂̆𝒏 𝒄𝒖̛́ 𝒌𝒉𝒐𝒂̉𝒏 17 Đ𝒊𝒆̂̀𝒖 1 𝑳𝒖𝒂̣̂𝒕 𝒄𝒐̀𝒏 𝒒𝒖𝒚 đ𝒊̣𝒏𝒉 𝒎𝒖̛́𝒄 𝒉𝒖̛𝒐̛̉𝒏𝒈 𝑩𝑯𝒀𝑻 𝒌𝒉𝒊 𝒕𝒉𝒖̛̣𝒄 𝒉𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒕𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒄𝒂̂́𝒑 𝒌𝒉𝒂́𝒎 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉, 𝒄𝒉𝒖̛̃𝒂 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝑩𝑯𝒀𝑻 𝒕𝒉𝒆𝒐 𝒉𝒖̛𝒐̛́𝒏𝒈 𝒌𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂̂𝒏 𝒃𝒊𝒆̣̂𝒕 đ𝒊̣𝒂 𝒈𝒊𝒐̛́𝒊 𝒉𝒂̀𝒏𝒉 𝒄𝒉𝒊́𝒏𝒉 𝒕𝒉𝒆𝒐 𝒕𝒊̉𝒏𝒉, 𝒈𝒊𝒖̛̃ 𝒕𝒚̉ 𝒍𝒆̣̂ 𝒎𝒖̛́𝒄 𝒉𝒖̛𝒐̛̉𝒏𝒈 𝑩𝑯𝒀𝑻 𝒕𝒉𝒆𝒐 𝒒𝒖𝒚 đ𝒊̣𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝑳𝒖𝒂̣̂𝒕 𝒉𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒉𝒂̀𝒏𝒉.𝑻𝒉𝒆𝒐 đ𝒐́, 𝒏𝒈𝒖̛𝒐̛̀𝒊 𝒕𝒉𝒂𝒎 𝒈𝒊𝒂 𝑩𝑯𝒀𝑻 đ𝒖̛𝒐̛̣𝒄 𝒉𝒖̛𝒐̛̉𝒏𝒈:
• 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc;
• 100% mức hưởng khi đi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc;
• 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.
3. 𝐓𝐡𝐚𝐲 đ𝐨̂̉𝐢 𝐦𝐮̛́𝐜 𝐡𝐮̛𝐨̛̉𝐧𝐠 𝐛𝐚̉𝐨 𝐡𝐢𝐞̂̉𝐦 𝐲 𝐭𝐞̂́:
Khoản 17 Điều 1 của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung Điều 22 về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc như:
• Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
• Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
• Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài...
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định;
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:
• Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám;
• Y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu;
- 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng như người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;Người thuộc hộ gia đình cận nghèo...
- 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng khác
𝟒. 𝐒𝐮̛̉𝐚 đ𝐨̂̉𝐢 𝐡𝐢̀𝐧𝐡 𝐭𝐡𝐮̛́𝐜 𝐱𝐮̛̉ 𝐥𝐲́ 𝐤𝐡𝐢 𝐜𝐡𝐚̣̂𝐦 đ𝐨́𝐧𝐠, 𝐭𝐫𝐨̂́𝐧 đ𝐨́𝐧𝐠 𝐛𝐚̉𝐨 𝐡𝐢𝐞̂̉𝐦 𝐲 𝐭𝐞̂́:
Theo đó khoản 34 Điều 1 Luật đã sửa đổi bổ sung điểm a khoản 3 Điều 49 Luật hiện hành như sau: Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau
• Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng, trốn đóng;
• Nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế chậm đóng, trốn đóng và số ngày chậm đóng, trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
• Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật đối với hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế;
• Không xem xét trao tặng các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.
𝐻𝑖𝑒̣̂𝑛 ℎ𝑎̀𝑛ℎ: 𝑃ℎ𝑎̉𝑖 đ𝑜́𝑛𝑔 đ𝑢̉ 𝑠𝑜̂́ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑐ℎ𝑢̛𝑎 đ𝑜́𝑛𝑔 𝑣𝑎̀ 𝑛𝑜̣̂𝑝 𝑠𝑜̂́ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑙𝑎̃𝑖 𝑏𝑎̆̀𝑛𝑔 ℎ𝑎𝑖 𝑙𝑎̂̀𝑛 𝑚𝑢̛́𝑐 𝑙𝑎̃𝑖 𝑠𝑢𝑎̂́𝑡 𝑙𝑖𝑒̂𝑛 𝑛𝑔𝑎̂𝑛 ℎ𝑎̀𝑛𝑔 𝑡𝑖́𝑛ℎ 𝑡𝑟𝑒̂𝑛 𝑠𝑜̂́ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛, 𝑡ℎ𝑜̛̀𝑖 𝑔𝑖𝑎𝑛 𝑐ℎ𝑎̣̂𝑚 đ𝑜́𝑛𝑔; 𝑛𝑒̂́𝑢 𝑘ℎ𝑜̂𝑛𝑔 𝑡ℎ𝑢̛̣𝑐 ℎ𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑡ℎ𝑖̀ 𝑡ℎ𝑒𝑜 𝑦𝑒̂𝑢 𝑐𝑎̂̀𝑢 𝑐𝑢̉𝑎 𝑛𝑔𝑢̛𝑜̛̀𝑖 𝑐𝑜́ 𝑡ℎ𝑎̂̉𝑚 𝑞𝑢𝑦𝑒̂̀𝑛, 𝑛𝑔𝑎̂𝑛 ℎ𝑎̀𝑛𝑔, 𝑡𝑜̂̉ 𝑐ℎ𝑢̛́𝑐 𝑡𝑖́𝑛 𝑑𝑢̣𝑛𝑔 𝑘ℎ𝑎́𝑐, 𝑘ℎ𝑜 𝑏𝑎̣𝑐 𝑛ℎ𝑎̀ 𝑛𝑢̛𝑜̛́𝑐 𝑐𝑜́ 𝑡𝑟𝑎́𝑐ℎ 𝑛ℎ𝑖𝑒̣̂𝑚 𝑡𝑟𝑖́𝑐ℎ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑡𝑢̛̀ 𝑡𝑎̀𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎̉𝑛 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑔𝑢̛̉𝑖 𝑐𝑢̉𝑎 𝑐𝑜̛ 𝑞𝑢𝑎𝑛, 𝑡𝑜̂̉ 𝑐ℎ𝑢̛́𝑐, 𝑛𝑔𝑢̛𝑜̛̀𝑖 𝑠𝑢̛̉ 𝑑𝑢̣𝑛𝑔 𝑙𝑎𝑜 đ𝑜̣̂𝑛𝑔 𝑐𝑜́ 𝑡𝑟𝑎́𝑐ℎ 𝑛ℎ𝑖𝑒̣̂𝑚 đ𝑜́𝑛𝑔 𝑏𝑎̉𝑜 ℎ𝑖𝑒̂̉𝑚 𝑦 𝑡𝑒̂́ đ𝑒̂̉ 𝑛𝑜̣̂𝑝 𝑠𝑜̂́ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑐ℎ𝑢̛𝑎 đ𝑜́𝑛𝑔, 𝑐ℎ𝑎̣̂𝑚 đ𝑜́𝑛𝑔 𝑣𝑎̀ 𝑙𝑎̃𝑖 𝑐𝑢̉𝑎 𝑠𝑜̂́ 𝑡𝑖𝑒̂̀𝑛 𝑛𝑎̀𝑦 𝑣𝑎̀𝑜 𝑡𝑎̀𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎̉𝑛 𝑐𝑢̉𝑎 𝑞𝑢𝑦̃ 𝑏𝑎̉𝑜 ℎ𝑖𝑒̂̉𝑚 𝑦 𝑡𝑒̂́;
𝟓. 𝐒𝐮̛̉𝐚 đ𝐨̂̉𝐢, 𝐛𝐨̂̉ 𝐬𝐮𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮̛́𝐜 đ𝐨́𝐧𝐠 𝐁𝐇𝐘𝐓:
Khoản 13 Điều 1 Luật đã sửa đổi, bổ sung khoản 2 Điều 15 Luật 2008 như sau:
Đối với các doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã, hộ kinh doanh hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả tiền lương theo sản phẩm, theo khoán thì đóng theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng hoặc 06 tháng một lần.
𝑯𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒉𝒂̀𝒏𝒉:
Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương theo tháng thì định kỳ 03 tháng hoặc 06 tháng một lần, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế.
Đồng thời, điều luật này cũng bổ sung khoản 8 về thời hạn đóng bảo hiểm y tế chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:
- Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo đối với phương thức đóng hằng tháng;
- Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng đối với phương thức đóng 03 tháng một lần hoặc 06 tháng một lần.
𝟔. 𝐁𝐨̂̉ 𝐬𝐮𝐧𝐠 𝐜𝐨̛ 𝐜𝐡𝐞̂́ 𝐭𝐡𝐚𝐧𝐡 𝐭𝐨𝐚́𝐧 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜, 𝐭𝐡𝐢𝐞̂́𝐭 𝐛𝐢̣ 𝐲 𝐭𝐞̂́ đ𝐮̛𝐨̛̣𝐜 đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̂̉𝐧 𝐠𝐢𝐮̛̃𝐚 𝐜𝐚́𝐜 𝐜𝐨̛ 𝐬𝐨̛̉ 𝐊𝐂𝐁:
Khoản 16 Điều 1 Luật sửa đổi đã bổ sung các khoản 4, 5 vào Điều 31 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như sau:
𝑽𝒆̂̀ 𝒕𝒉𝒂𝒏𝒉 𝒕𝒐𝒂́𝒏 𝒄𝒉𝒊 𝒑𝒉𝒊́ 𝒕𝒉𝒖𝒐̂́𝒄, 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒕 𝒃𝒊̣ 𝒚 𝒕𝒆̂́ đ𝒖̛𝒐̛̣𝒄 đ𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒄𝒉𝒖𝒚𝒆̂̉𝒏 𝒈𝒊𝒖̛̃𝒂 𝒄𝒂́𝒄 𝒄𝒐̛ 𝒔𝒐̛̉ 𝒌𝒉𝒂́𝒎 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉, 𝒄𝒉𝒖̛̃𝒂 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝑩𝑯𝒀𝑻 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒕𝒓𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒉𝒐̛̣𝒑 đ𝒂́𝒑 𝒖̛́𝒏𝒈 𝒄𝒂́𝒄 đ𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒌𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒔𝒂𝒖:
- Tại thời điểm người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc, thiết bị y tế nhưng không có sẵn và không thể thay thế bằng thuốc, thiết bị y tế khác;
- Không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác;
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã thực hiện hình thức mua sắm đấu thầu theo quy định tại khoản 4 Điều 23 Luật đấu thầu (gói thầu hoặc nội dung mua sắm có giá không quá 50 triệu đồng) nhưng không mua được thuốc, thiết bị y tế.
Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi nhận theo giá thanh toán bảo hiểm y tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển thuốc, thiết bị y tế.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhận thuốc, thiết bị y tế có trách nhiệm thanh toán chi phí cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển thuốc, thiết bị y tế, sau đó tổng hợp vào chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.
* Thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở tiếp nhận được cấp có thẩm quyền phê duyệt đủ điều kiện thực hiện dịch vụ cận lâm sàng trong trường hợp tại thời điểm người bệnh được chỉ định sử dụng dịch vụ, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không đủ điều kiện thực hiện được.
𝟕. 𝐊𝐡𝐚́𝐦 𝐜𝐡𝐮̛̃𝐚 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐭𝐚̣𝐢 𝐧𝐡𝐚̀ 𝐜𝐮̃𝐧𝐠 đ𝐮̛𝐨̛̣𝐜 𝐡𝐮̛𝐨̛̉𝐧𝐠 𝐁𝐇𝐘𝐓:
Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, đã sửa đổi bổ sung Điều 21 Luật hiện hành như sau: Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
- Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 của Luật này;
- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.
-----------
Số 14, Ngách 5/8, ngõ 5 Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
Hotline/zalo support: 0919439146 | 0915252268 | 0917517698
10/12/2024
532 người xem
Đăng ký
Đăng nhập
